3 讨论

    既往研究发现，在慢性哮喘患者和动物模型中均存在气道上皮脱落、气管周围炎症细胞浸润、AHR等改变[9-12]。炎性细胞因子(如IL-8、TNF-α﹚是目前用于判断气道炎症的主要指标。气道炎症被认为是哮喘的本质，T细胞在控制气道炎性反应中起重要作用，Th1/Th2细胞比例失衡，Th2型细胞因子分泌增多在气道炎症的形成中发挥重要作用[2，13-14]。本研究发现：哮喘组小鼠支气管肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α浓度均较正常对照组明显降低。与既往研究[15-16]结果相符。

    大环内酯类抗生素不但有抗菌作用，同时还具备非特异性的抗炎平喘、免疫调节、降低气道高反应性、抑制黏液分泌及非抗菌的作用，尤其是对非特异呼吸道炎性反应，如弥散性细支气管炎﹑哮喘等有显著效果[16]。研究发现[17-18]，新大环内酯类抗生素如阿奇霉素，同时具有抗菌作用及抗炎免疫调节作用，能抑制多种炎性细胞因子和趋化因子的释放，减少中性粒细胞的迁移和趋化，减少血液及痰液中EOS的数目及EOS阳离子蛋白的含量，抑制气道杯状细胞的过度分泌。研究发现[19-21]，阿奇霉素可以抑制Th17细胞分化 ......