本研究将手术时间分为开始碎石前和开始碎石后，并进行相同的多变量分析。研究发现影响手术时间的因素在总手术时间和开始碎石后时间之间无明显差异;而在总手术时间和开始碎石前时间存在明显差异。结石数量越多，在开始碎石前需探查各个盏，重新定位结石的位置，增加了手术的难度，从而延长了碎石开始前的时间。本研究还发现，影响总手术时间和碎石开始后时间的四大因素：结石体积、最大CT值、术者经验、术前放置D-J管。然而，根据临床因素难以预测碎石开始前的手术时间。

    其中结石体积是影响手术时间最重要的因素，结石体积越大，工作量越大，手术时间越长。以往的研究表明，结石体积也是术后残石的最重要因素[12]，可以术前通过CT计算结石的体积，来预估手术时间。

    既往研究显示CT检查可以对结石成分进行分析[13-15]，并对体外冲击波碎石进行评估[16]，对临床选择治疗方案具有指导意义。通过CT扫描了解结石的硬度，进而了解结石的易碎性。临床上多数泌尿系结石为混合性结石，通过研究离体结石标本、CT检查与结石硬度的关系，可为泌尿系结石是否选择碎石治疗及选择何种碎石治疗方法提供参考依据。

    任何手术都有一定的学习曲线 ......