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仇湘中教授治疗强直性脊柱炎经验介绍(2)
http://www.100md.com 2019年6月25日 《中国医药导报》 2019年第18期
     1.2 辨证分期当以“寒热”为纲

    仇教授认为强直性脊柱炎患者活动期常常以湿热痹阻、寒湿痹阻等实热、实寒为主,其临床表现可见腰脊、臀部、髋部酸胀重着,脊柱强直畸形,活动受限,身热不扬,汗出心烦,口干口苦,口不渴或渴不欲饮,纳差,小便黄赤,大便黏滞不爽等湿热痹阻的表现,也可见腰脊、髋部重着疼痛、固定不移、遇冷加重、身寒等寒湿痹阻的表现。缓解期以虚寒为多见,临床常见脊背、腰骶部酸痛,腰膝酸软少力,畏寒喜暖,躯体活动不利,甚则脊柱变形、坐卧不能等肾亏督寒的表现。

    1.3 “瘀血阻络”贯穿始终

    目前许多医家都认为“瘀血阻络”贯穿强直性脊柱炎的始终[11],其主要是因为强直性脊柱炎患者血小板、D-二聚体明显升高,血液呈高凝状态[12]。仇教授认为强直性脊柱炎具有病程长、病势缠绵的特点,在病程中必然会产生病理性的代谢产物,中医将这些病理性的代谢产物归结为“瘀血”。中医上产生瘀的因素很多,在强直性脊柱炎中因虚致瘀[13]、久病致瘀较为常见。强直性脊柱炎病程久,久病致瘀,瘀则不通,不通则痛。而久病又易致虚,因虚致瘀。研究发现,活血化瘀法可显著降低强直性脊柱炎患者血小板水平,有良好的抗炎作用[14],临床收效颇佳[15]。故仇教授治疗强直性脊柱炎在调补肾督的同时,也注重活血化瘀,认为瘀血阻络是产生强直性脊柱炎疼痛的重要原因。

    2 用药施治

    2.1 阴中求阳,专于平补,慎于峻补

    在治疗强直性脊柱炎缓解期时 ......
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