1.1.3 乳房外伤史或乳腺炎病史 有研究[17]表明，有乳房外伤史的母亲与未有外伤史的母亲相比，更易发生AM。这可能是因为有乳房损伤的患者，其乳腺管结构已经发生异常改变或瘢痕形成，即使乳汁分泌量正常，但也无法有效排出体外，造成乳汁淤积。而对于有乳腺炎病史或家庭成员里有乳腺炎病史的妇女，可能患者及家庭成员生活在同一环境中，暴露于相同的危险因素下，所以AM的发生率会比一般妇女更高[16]。

    1.1.4 母亲压力过大或疲劳 美国母乳喂养医学会(academy of breastfeeding medicine，ABM)就指出母亲承受压力过大或者过度疲劳，也是引发AM的一个前驱因素[1]。哺乳期妇女因为新生儿降临，身份角色转变，心理情绪变化巨大，身体能量消耗过多，导致精神压力过重，疲乏劳累。有项前瞻性队列研究[18]发现母亲压力过大就会更易引起AM。而且相较于初产妇，压力对经产妇才是引起AM的预期因素[19]，这可能是经产妇需要照料更多的小孩，承受的压力更大，精力消耗更剧烈所导致。随着我国“二孩”政策的开放，对于经产妇在生理心理上的变化也应该受到医护人员的重视。

    1.2 新生儿原因

    1.2.1 婴儿乳头衔接困难 对新生儿来说，衔接乳房是天生的本能，婴儿通过乳头的纹路及气味找到乳房后 ......