[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Epalrestat; Mecobalamin; Nerve conduction velocity

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，其主要病理改变为远端神经病变、阶段性脱髓鞘和神经纤维丧失，临床主要表现为疼痛、麻木及感觉减退[1]。若失治误治，容易导致肌肉萎缩甚或截肢，是糖尿病致残的主要原因之一。目前临床治疗糖尿病周围神经病变多在严格控制血糖、血脂的基础上，给予营养神经、改善末梢循环、抗氧化应激等治疗[2-3]。甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的经典药物，可通过修复神经组织、促进轴突再生和髓鞘形成来改善临床症状，其有效性及安全性已得到临床广泛认可[4]。依帕司他，作为醛糖还原酶抑制剂的代表药，能通过阻断多元醇通路，减少羧甲基赖氨酸产物，从而发挥治疗作用[5]。目前，关于依帕司他及其与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果结论不一[6-7]。本研究以甲钴胺为阳性对照，评价依帕司他及其与甲钴胺联合治疗糖尿病神经病变的效果，为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2016年12月北京中医医院顺义医院(以下简称“我院”)收治的123例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象 ......