本研究发现，除血清25(OH)D3外，2型糖尿病患者颈动脉斑块与糖尿病病程、吸烟、血糖控制、脂代谢水平相关。随着糖尿病病程的延长，2型糖尿病患者颈动脉斑块的发生风险也增加，提示长病程的糖尿病患者需要注意进一步筛查其大血管情况。血糖升高能够通过多种机制导致动脉斑块的形成，主要有氧化应激反应、多元醇代谢旁路等，血糖水平的控制对2型糖尿病患者十分重要;血脂异常导致血管内皮细胞的异常氧化，同时增加了血小板的黏附聚集能力，进一步导致动脉斑块的形成;服用他汀类药物能够通过降低血脂、减少炎性反应来减少动脉斑块的形成;而吸烟使血管内皮氧化应激、促进白细胞介素-6(IL-6)等内皮细胞因子的表达来损伤血管内皮，同时吸烟促进低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰，增加血小板的黏附能力，增加交感兴奋性，从而促进了血管平滑肌细胞的增殖，致使动脉斑块的产生[21-25]。通过改善上述指标，如强化控制血糖、血脂水平、戒烟等可抑制动脉斑块的形成，对临床有一定指导意义。

    综上所述，随着病程的延长，2型糖尿病患者颈动脉斑块发生风险上升 ......