[Key words] Benign and malignant pleural effusion; Differential diagnosis; Vascular endothelial growth factor; Epidermal growth factor; CD40

    胸腔积液是常见的呼吸科疾病，可由原发性或转移性肿瘤、炎症等多种病因引起，临床多表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量，随着近年来环境污染加重、吸烟、职业暴露等因素，使肺癌的发病率及病死率均有升高趋势[1]。恶性胸腔积液是肺癌常见的并發症，部分患者以胸腔积液为首发的临床症状，因此，寻找直接或间接反映良恶性胸腔积液的指标以及探讨联合检测的诊断价值仍然是近年研究的热点。血管内皮生长因子(VEGF)是重要的肿瘤血管生长因子之一，在恶性肿瘤胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达均高于结核性胸腔积液者[2-3]。表皮生长因子(EGFR)是存在于细胞膜表面的糖蛋白受体，研究表明EGFR在肺腺癌胸腔积液细胞蜡块中的表达高于正常肺组织细胞[4]。CD40表达于B淋巴细胞、胸腺上皮细胞等多种细胞，参与机体免疫应答过程 ......