神经内镜手术治疗高血压脑出血的研究进展(3)
2.5 3D-Slicer软件联合手机APP的虚拟现实技术辅助神经内镜辅助脑内血肿清除术术前于患者额颞顶部粘贴三个Marker并行头颅CT64层薄层扫描，将CT扫描所得DICOM数据拷贝到安装有3D-Slicer软件的电脑中建立颅骨及血肿三维模型，在虚拟的颅内血肿上设计手术路径，测定穿刺角度及深度并通过邮件或微信导入普通智能手机。患者全麻后仰卧位，保持头部矢状面垂直水平面并头托固定，在手机上开启摄像头或使用投影仪将颅骨及血肿3D模型利用投影技术与患者头部Mark匹配，用标记笔画出血肿在体表投影，穿刺方向及穿刺深度。以血肿距体表投影最近点为中心设计切口，常规小骨窗开颅，手机陀螺仪辅助定位穿刺角度，经血肿中心距头皮最短距离点精准植入工作鞘至血肿中央区域，神经内镜通过工作鞘在直视清除血肿[12，21]。本方法虽然术前需多次转运患者，但术前能够模拟出血肿在颅内的立体图像，并通过手机等方式投影到头皮表面，手术定位更加准确，术者在虚拟模拟现实技术下设计手术切口，同时软件辅助更加经济，缺点是术者需要对软件进行培训 ......
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