[Key words] Proximal fibular osteotomy; Chitosan; Knee osteoarthritis; Intra-articular injection

    膝关節骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是关节软骨退变、破坏，软骨下骨质硬化、增生，引起关节疼痛、肿胀、功能障碍和关节畸形的慢性退行性疾病[1]。随着人口老龄化进程的加快，KOA发病率逐年上升，其严重影响中老年人的生活质量，给家庭和社会造成重大负担[2]。临床上根据病变部位和严重程度，结合Kellgren-Lawrence[3]分级选择个体化、阶梯化治疗[4]，早中期KOA患者可选择口服药物、关节腔内注射药物、关节软骨修复或关节镜下清理等，下肢力线应力分布异常的患者可行股骨远端截骨、胫骨近端截骨、腓骨近端截骨等，终末期KOA患者可选择单髁膝关节置换术(UKA)或全膝关节置换术(TKA)等。由于假体生存率有限，TKA和UKA术后面临二次翻修，对患者和医生造成重大挑战[5]，而药物治疗对有些KOA患者缓解疼痛和改善膝关节功能并不理想。近年来随着“保膝”理念的发展，腓骨近端截骨术通过改变力线，最大限度保留膝关节，起到缓解KOA临床症状，延缓KOA发展进程的作用，引起许多专家学者的重视 ......