黄连素联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果及机制探讨(3)
消化性溃疡是根除Hp最重要的适应证,目前临床上根除Hp仍以西医为主,采用以抗生素为主的联合用药,既往根除Hp常用经典的“三联疗法”,即选择对Hp有作用的两种抗生素联合抑酸剂治疗,但随着抗生素广泛应用,Hp耐药问题日益突出,且不同国家和不同地区具有显著差异,由此导致标准三联疗法的根除率低于80%[12-14],Hp对抗生素耐药是导致Hp根除治疗失败的主要原因,此外,抗生素为主的西药治疗本身具有难以避免的副作用。为此,进一步寻求新治疗的方案尤为重要。研究表明[15],某些中药有提高Hp根除率的作用,同时中药具有副作用小、耐药性少、不会引起肠道菌群失调、经济负担小等特点,中药抗Hp是值得探究的领域。中药黄连为毛茛科植物,主要功效表现为泻火解毒、清热燥湿,也是常用的胃肠疾病用药[16],黄连对Hp的抑菌实验报道较多,大多数报道均认为黄连有较强的抑Hp作用[17],其抑菌的有效成分一般认为是黄连素,又名小檗碱,其价格低廉、不良反应少,具有广谱抗菌作用,抗菌疗效确切,具有抗黏膜炎症和保护黏膜作用,主要用于肠道感染、细菌性痢疾等,并具有抗肿瘤、抗癌、降血压等作用,长期在我国作为非处方药应用于临床治疗细菌性腹泻[18]。多数研究报道称[19],黄连素具有通过提高超氧化物歧化酶发挥抗氧化损伤作用 ......
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