快速康复外科理念在脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中的应用(2)
[Key words] Enhanced recovery after surgery; Kyphosis; Spinal osteotomy; Perioperative anesthesia management; Stress response快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用一系列经循证医学证实的围术期处理措施,通过临床多学科合作,对传统围术期处理进行优化整合,从而降低术后并发症发生率和死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用[1-2]。麻醉管理是ERAS的关键环节,围术期的应激水平是影响患者围术期恢复及术后并发症的主要原因。ERAS的核心思想是降低患者围术期应激反应、最大可能减轻患者痛苦、促进器官功能早期恢复,从而促使患者机体尽快恢复到术前状态[3]。目前,ERAS理念已广泛应用于胃肠外科[4]、肝胆外科[5]、妇科[6]及泌尿外科[7]等手术领域,虽然也有将ERAS应用于骨科[8]的研究,但脊柱后凸畸形矫形术创伤应激大、术中出血量大、手术操作复杂、机械通气时间长术后并发症多 ......
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