1.1 一般资料

    纳入2003年12月～2017年12月湖北省妇幼保健院妇科收治的高级别CIN(CINⅡ～Ⅲ)、要求保留生育功能而行宮颈锥切术、且术后自然妊娠的114例患者为研究对象，年龄22～37岁。所有患者术前均经过宫颈高危人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)检测、薄层液基细胞学涂片检测和阴道镜多点组织活检，均排除糖尿病、高血压、肺结核、肝炎、血液系统疾病等基础疾病及精神疾病或其他器质性、恶性肿瘤患病史。

    1.2 治疗方法

    所有病例均实施锥切手术，包括LEEP锥切术74例和CKC术40例。确立锥切方式主要根据病变范围，综合评估宫颈管的长度(超声科指定医师)、阴道镜下病变的严重性及转化区的类型。手术由2名固定的高级职称医师完成。术中参考阴道镜照片，并用醋白试验及碘试验指示手术范围，切除宽度包括所在阴道镜下可视病灶，切除长度(颈管深度)为1.5～1.8 cm(主要根据为转化区类型)。LEEP锥切时，从12点处开始，逆时针切除至12点处对接，呈锥状整块切除。CKC术时在宫颈12点处用缝线作标识。采取完整切除的标本送病理检查。对锥切手术标本的处理采取亚连续切片的方法[8]进行病理检查 ......