2.3 激素水平

    用药前，130例患者的FSH、LH、E2水平均下降，LH水平下降更明显;用药6个月后FSH、LH、E2水平均有不同程度升高，与用药前比较，差异有高度统计学意义(P < 0.01)，T、PRL水平与用药前比较无明显变化，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。

    2.4 子宫大小和子宫内膜厚度

    用药6个月后，患者子宫体积增大、子宫内膜增厚，与用药前比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表2。

    3 讨论

    目前，FHA的主要病理生理变化为下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲受损，导致垂体分泌的LH脉冲分泌频率和幅度减少。FHA的临床内分泌特点为雌激素水平低下，FSH及LH水平下降或低下，即下丘脑-垂体-卵巢轴低下[4]。同时引发下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活，促肾上腺皮质激素及皮质醇随之升高;甲状腺激素(T3)异常，这些激素反过来进一步加重FHA。因此，FHA的发病为全身内分泌系统调控紊乱的结果[5]。

    各种应激引发下丘脑性闭经的机制：①精神打击、过度刺激和环境改变等应激反应引起肾上腺皮质激素释放激素和皮质素分泌增加，导致内源性阿片肽分泌增加，抑制垂体促性腺激素分泌导致闭经[6]。②神经性厌食、体重下降，当体重下降超过正常体重的10%～15%以上时即出现闭经 ......