3 讨论

    肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，其中NSCLC所占比例最大。化疗对NSCLC疗效显著，但同时存在毒副作用，易引发患者睡眠障碍，继而引起CRI。查阅大量国内外文献显示，CRI发生在其他癌症的概率明显低于肺癌[15]。西医常采用苯二氮卓安定类催眠药物对症治疗，虽然可使睡眠障碍得到改善，但不良反应多，停药易复发，易产生耐药性和成瘾性等，不可长期服用。

    CRI归属于《内经》描述的“不得卧”“目不瞑”范畴，主要病机为脏腑功能失调、阴阳失交[16-17]。肺金为肾水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充足，反之，肺阴不足导致肾阴虚，久病邪毒侵袭，灼伤阴津，则更加重肺肾阴虚，肾阴不足不能上济于心，心火偏亢，引起心肾不交型不寐。化疗所致的毒副作用属于“药毒”范畴，热毒耗气伤阴，气血亏虚，由阴及阳，阴阳失交，而致不寐。心肾不交型不寐治疗以补其不足，调整脏腑阴阳为原则，滋阴降火，交通心肾。针刺主穴神门为心经原穴，安定心神。太溪为足少阴原穴，滋阴益肾安神。三阴交，补肾安神。申脉、照海为八脉交会穴，与阴跷脉、阳跷脉相通，阴跷、阳跷脉主睡眠故可安神。配穴：心俞穴、肾俞穴清心火补肾水镇静安神[18-19] ......