本研究发现患儿就诊时最常见的临床症状为呕吐(35.7%)及吞咽或喂养困难(32.1%)，其次为无临床症状(17.9%)，与已有文献[12]中报道类似，但本研究纳入的病例中少有患儿出现发热，也未见呕血、黑便等消化道出血表现，考虑与患儿就诊及时有关，尚未出现严重的感染及食道局部损伤(中位就诊时间为7.5 h)。但需注意的是，虽然术前患儿无消化道出血表现，仍有8例患儿自胃管中抽吸出了褐色液体，故不能仅根据患儿是否出现呕血、黑便症状来判断损伤的程度。对于无症状的误咽腐蚀物患儿，更需要密切观察[13]。

    患儿术后7 d复查食道镜时均存在食道水肿、黑色焦痂，可见纽扣电池对食道的损伤是会持续达1周甚至更长时间，因此取出异物后需常规留置胃管，一方面监测潜在及迟发的消化道出血，另一方面旷置食道，避免迟发损伤修复过程中进食引起更为严重的感染及食道穿孔等，还可预防食道狭窄闭锁。Lahmar等[1]报道的病例中少数异物嵌顿时间短、损伤轻的患者术后1周内镜检查完全恢复，可拔除胃管经口进食，但绝大多数患者均需要较长时间留置胃管。由于纽扣电池为碱性电池的特点，电池阴极与黏膜接触部位30 min即可解离出碱性腐蚀物 ......