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刘建秋教授运用麻杏二三汤化裁治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临证经验(2)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《中国医药导报》 2019年第23期
     1.2 从脾论

    《身经通考》曾指出:“脾……居心肺之下,故从卑。”《灵枢·五癃津液别》记载:“五藏六腑...脾为之卫。”刘教授指出肺主一身之气,而脾乃气血生化之源,且脾为肺之母,肺病及脾,子盗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚。《金匮要略·脏腑经络先后病》:“四季脾旺不受邪。”因此肺虚则肺气失于宣散,脾虚则失于运化气于全身,导致肺气壅塞,还于肺间,胀满而失敛降,进而发病。

    1.3 从肾论

    《素问·水热穴论篇》记载言:“地气上者属于肾。”而《素问·阴阳应象大论》记载言:“天气通于肺。”同时《类证治裁》亦指出:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”因此刘教授亦指出若久病肺虚及肾,金不生水,导致肾气的虚衰,进而引起肺不主气,肾不纳气,则气喘日益加重,呼吸短促难续,吸气尤为困难,动则更甚。

    刘教授经多年临床经验指出,慢性阻塞性肺疾病具有缠绵难愈的特点,并指出该病多因风寒湿等外邪侵袭肺脏,进而累及脾肾,肺虚不能化津,脾虚不能转输,肾虚不能蒸化,痰浊亦潴留于内,故喘咳持续难以,因此本病的发病机制终为肺脾肾三脏俱虚。

    2 治疗原则

    《证治汇补·咳嗽》曾记载:“肺胀……参虚实而施治 ......
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