由于研究设计、研究对象的选择以及样本量等不同，研究结果不尽相同。但目前的结果提示，无宫腔受压的肌壁间子宫肌瘤对ART结局存在一定负面影响，尤其是当肌瘤直径较大时更有可能对妊娠结局造成不良影响。

    3 影响妊娠的可能机制

    3.1 引起子宫异常蠕动与收缩

    采用磁共振技术(MRI)观察发现正常志愿者月经周期的不同阶段子宫收缩的方向不同。排卵期子宫由子宫颈向子宫底收缩，而月经期由子宫底向子宫颈收缩，而在黄体中晚期没有子宫收缩，这表明子宫收缩与子宫颈的功能有关，例如精子运输、胚胎植入和月经的排出。Kido等[16]利用3T MRI观察了有症状肌瘤组与正常对照组排卵期子宫收缩情况，结果发现，肌瘤组与正常对照组相比，由子宫颈向子宫底方向的收缩明显减弱，作者认为这影响了排卵期精子向输卵管的运输，从而影响了精卵结合。而在胚胎植入过程中(黄体中期)，肌壁间子宫肌瘤漩涡引起肌纤维不协调收缩，又影响了胚胎植入的过程。

    除了子宫收缩的方向，蠕动频率也是影响生育能力的重要因素。Yoshino等[17]用MRI测定了在胚胎植入过程中51例肌壁间子宫肌瘤合并不孕患者子宫蠕动的频率，其中22例(43%)有高频率的子宫蠕动(≥2次/3 min) ......