肌壁間子宫肌瘤的处理意见一直存在争议，由于缺乏较高证据等级的研究结果，故目前国内外对于有生育要求无症状无宫腔受压的肌壁间子宫肌瘤的处理尚无一致的指南推荐意见。但基于目前的研究结果我们得到以下提示：较大的肌壁间子宫肌瘤(直径≥4 cm)，即使没有宫腔变形，也可能会对妊娠造成负面影响[11，13-14，23，28-29]，而肌瘤剔除术可能有助于改善术后妊娠，虽然研究证据尚不充分[3，26-29]。尽管目前的研究证据尚不足以支持为改善生育行子宫肌瘤剔除术，但目前的研究结果提示，子宫肌瘤剔除术对生育无明显负面影响。Samejima等[30]的研究显示，肌瘤合并不明原因不孕的患者行子宫肌瘤剔除术有利于提高ART的妊娠率。若不孕患者合并直径≥4 cm的肌壁间肌瘤，在除外其他原因引起不孕的情况下可以考虑行子宫肌瘤剔除术来改善生育[31]。2015年Galliano等[29]也指出直径≥4 cm FIGO分型3～6型的肌瘤建议手术剔除 ......