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浮脉的历史沿革、影响因素及主病探讨(3)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中国医药导报》 2019年第24期
     3.1 三部主病

    脉学理论中将双侧桡动脉搏动细分为寸、关、尺三部,并同相应脏腑进行对应,细化了脉搏波动中蕴含的气机运行状态[12]。故寸、关、尺三部各自出现浮象时,分主不同脏腑之病症。①寸部浮,如“寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸”(《濒湖脉学》)、“寸浮而滑者为痰”(《脉症治方》)、“寸浮中风头热痛”(《脉诀如海》),寸部浮而有力,因风邪所致,包括内风、外风,风为阳邪,其性开泄,善行而数变,風邪上扰致头痛眩晕。若风热郁肺,肺失宣发,津液停聚,还可导致痰浊积聚于胸中,如张介宾言:“大都浮而有力有神者为阳有余,阳有余则火必随之,或痰见于中。”②关部浮,如“关上脾虚肝气旺”、“关上土衰兼木旺”(《濒湖脉学》)、“关右脾虚左腹胀”(《诸病主病诗》)。肝主疏泄脾主升清,肝木疏泄太过则左关脉浮,常因暴怒伤肝或气郁化火导致肝气亢逆、升发太过,称为“肝气上逆”,多见急躁易怒,胸胁窜痛;肝木乘脾土,“见肝之病,知肝传脾”,肝木旺克制脾土则右关脉浮,脾土被克,脾失健运,升输无力,胃与脾相表里,胃主受纳,以降为和,脾胃升降失和,症见脘腹胀满,食少纳呆。③尺部浮,“尺中溲便不流通”(《濒湖脉学》),“溲多赤涩,粪难通”(《诸病主病诗》),“尺脉浮为伤肾”(《金匮要略·黄疸病》),“尺脉浮,知肾有游火”(《金匮要略》) ......
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