[摘要] 目的 系统评价血凝酶序贯低分子肝素对骨科大手术围术期患者出血情况、术后凝血功能等安全性指标的影响。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed中关于血凝酶在外科手术中的应用且术前使用过低分子肝素抗凝的随机对照研究(RCT)，检索时间自建库至2017年11月，并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。 结果 初筛文献22篇，最终纳入6个RCT，共699例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较，研究组术中出血量[SMD = -3.02，95%CI(-4.44，-1.59)，P < 0.0001]和术后24 h引流量[SMD = -1.44， 95%CI(-2.50 ......