2.4 三组患儿不良反应发生情况比较

    A组患儿治疗期间出现3例病死，B组5例，C组3例，但三组患儿病死率比较，差异无统计学意义(χ2 = 0.752，P = 0.863)。

    3 讨论

    尽管现今抗阳性菌的药物种类异常增多，但万古霉素仍是治疗重症感染的首选药物，而万古霉素用药受个体、地域、种族、用药时间的影响，致使其药物疗效也不尽相同[8-12]。治疗药物监测是帮助实现个体化用药的方法，其主要以药动学理论为基础，万古霉素为时间依赖性抗生素，抗生素效应较长，故而药物的药理作用强度与药物在血中的浓度有关[13-14]。然而，在临床实践过程中，难以实时监测药代动力学指标，而万古霉素血清谷浓度可作为一个较好的替代检测指标。近年来，万古霉素对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度漂移现象逐渐引起临床广泛热议，即不同时期分离的金黄色葡萄球菌虽仍对万古霉素保持敏感性，但其最低抑菌浓度逐渐出现上升的现象[15-17]。此外，某些用药指南专家不断对万古霉素的治疗目标剂量提出新观点，美国感染疾病协会、美国医院药师协会等专家共同回顾分析了有关万古霉素的文献 ......