视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点及康复疗效分析(3)
對NMOSD伴或不伴自身免疫性疾病的患者的临床表现、实验室检查及预后比较,结果发现,伴或不伴干燥综合征的两组患者临床表现主要表现为自身抗体的差异,且伴有自身抗体阳性的患者,有更强烈的免疫反应,但伴或不伴干燥综合征,对NMODS的预后无明显影响[21]。NMOSD可以与干燥综合征共病,而并不是干燥综合征的中枢神经系统损害的表现。如病例1,双侧相继发生的视神经炎,多次复发,对激素有良好的反应,且有一定的依赖性,此次发病后查头颅MRI可见双侧基底节和大脑脚皮质脊髓束走行区及桥脑异常信号,结合其AQP4抗体阳性,故诊断NMOSD。患者口干、眼干症状不明显,但血清抗核抗体及抗干燥综合征抗原A抗体强阳性,支持视NMOSD与干燥综合征共病。经康复治疗1个月后发现,总体康复预后较好。而病例4,因既往有系统性红斑狼疮病史,此次脊髓炎发作病初考虑该症状与自身免疫性疾病有关 ......
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