3 生长因子促进损伤肌腱修复的研究进展

    3.1 血管内皮生长因子

    VEGF是一种内皮细胞的有丝分裂原，通过激活一氧化氮合酶增加毛细血管的通透性，促进血管生成[34]。人体组织损伤修复主要依靠神经和血管参与，肌腱修复过程中最关键的是产生和维持有功能的微血管网络，为肌腱生长、分化和功能化提供氧气和营养物质[9，35]。VEGF可以激活内皮细胞，刺激使其以因子在受损部位以浓度梯度募集，促进细胞整合，血管形成和成熟[36]，上调的成血管生长因子包括VEGF、FGF和肝细胞生长因子，其都对间充质干细胞向肌腱分化起到促进作用。研究[37]提示，BMSCs向肌腱细胞分化过程中，VEGF通过促进相关基因表达，调节细胞周期和改善微环境，使腱细胞凋亡和腱细胞生成达到一个动态平衡，进而修复受损的肌腱组织[38]。

    3.2 转化生长因子

    转化生长因子(transforming growth factor-β，TGF-β)是一类多功能蛋白多肽 ......