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编号:13408476
将分子病理学纳入医学本科生选修课的教学探讨(2)
http://www.100md.com 2019年9月5日 《中国医药导报》 2019年第25期
     分子病理学已经在临床肿瘤学中得到了广泛应用,并加深了对肿瘤分子机制的认识,从而极大地推动了肿瘤诊断和治疗的发展。在实体肿瘤及血液肿瘤的临床治疗中,常常根据肿瘤细胞内基因分子的遗传改变进行药物调整。例如,在乳腺癌和胃癌患者中Herceptin免疫靶向药物的使用[13]应当参考HER-2/neu基因表达的检测结果,这是因为约25%的这类肿瘤患者该基因表达升高,预后较差。再例如宫颈癌患者中,hTERC基因的表达是诊断低度病变与高度病变的常用分子病理学指标;荧光原位杂交(FISH)技术可用于尿液中的脱落细胞检测,通过p16位点异常分析,可以作出无创诊断[14]。

    分子病理学的临床意义体现在多个方面。例如FISH项目的开展,为患者赢得诊疗时间,提高临床的诊疗效果,也有助于提升科室乃至医院的整体诊断与科研技术水平[15-16]。FISH是检测的金标准,在开展肿瘤相关分子诊断检测中,为个体化治疗提供可靠依据,具有非常重要的社会意义。对临床医生而言,能帮助更好地判断患者状况,指导采用更有效、风险更低的治疗方案;对于肿瘤患者而言,明确诊断及了解基因状况,可使患者直接受益。FISH检测项目的分子原理是特异性探针进行荧光标记后,通过DNA变性后碱基对的互补 ......
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