[Key words] Ultrasound lung comets; Bedside ultrasound; Acute heart failure

    急性呼吸困難是临床常见急症之一，其中急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)是急性呼吸困难的主要原因，1年内病死率高达30%[1-3]。因此，对AHF进行早期、快速、准确的诊断可帮助患者及早缓解病情并有效改善预后。实际工作中，医师判断AHF主要依赖于临床症状、体征及相关辅助检查，如胸部X线片、CT等。然而X线片具有放射性，且影响因素多，成像效果不佳且不稳定，加上主观阅片的差异，往往导致不能很好地判断病情。胸部CT目前被认为是判断AHF的金标准，成像清晰，但CT检查需要将危重患者转运至CT室，对于循环不稳定以及严重通气、氧合障碍的患者风险较大，很可能危及患者生命。因此，寻找有力的诊断依据快速判断AHF是亟待解决的重要临床问题。近年来，有学者提出一系列肺部病变时的超声征象[4]：当存在肺血管外液时 ......