CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融治疗蝶腭神经痛的临床研究(3)
SPG作为头颈部最大的副交感神经节,位于中鼻甲水平鼻腔外侧壁的翼腭窝内。翼腭窝呈一狭长的漏斗形间隙,其前方是上颌窦,后方是翼突内侧板,内侧是颚骨垂直板,下方是蝶骨,部位深在、空间狭小、难于到达[10]。因此,通过影像定位准确地穿刺是提高介入治疗效果和降低副作用的关键[11],螺旋CT+三维重建,能够清晰地显示翼腭窝及其通道的形态结构,骨结构及周围组织的毗邻关系。本研究在CT引导下完成SPG的穿刺,穿刺针成功率达到100%[12-13]。胡玉婷等[14]、李培等[15]研究发现翼腭管内壁骨质多数较薄,甚至有程度不一的骨质缺损,因此进针不能过于粗暴,以免穿透骨壁,严重者可引起颅内感染,这也是该手术最严重的并发症[9]。同时翼腭窝内有上颌神经、上颌动脉经过,选择最佳的穿刺路径可以避免对其造成损而导致上颚感觉减退、麻木及颅内出血[16]。本研究中无一例患者出现出血、感染、鼻黏膜损伤等并发症。本研究发现 ......
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