劳累、外感、寒冷、焦虑状态、饮食辛发、外伤、妊娠均可导致原皮损面积扩大[7-8]。中医方面，肺朝百脉，气为血帅，肺气不足，气推动无力，则血液运行迟滞;秋冬、冬春交季，机体感受外寒，寒凝血脉，可致筋脉拘急，血行不畅;肝主疏泄，情志致病，肝气郁滞，气滞则血瘀;饮食辛辣或情志化火，邪热熬炼营血，血液黏滞不畅，积而成瘀;外伤术后出血，或妇女产后经血未能及时消散，或过用寒凉之品，亦可形成瘀血，导致疾病反复。“瘀”为导致斑块状银屑病顽固难治的根结所在，故治疗应“从瘀论治”。

    2 知常衡变：久病血瘀

    祁坤首次于《外科大成》中提出“白疕”病名，并沿用至今。赵炳南认为，“白疕”之名非常符合银屑病特征，“疕”如匕首刺入肌肤，表示病程缠绵日久，难以速愈之意。叶天士《临证指南医案》中指出：“久病血瘀，初则气结在经，久则血伤入络。”可见，慢性病及久治不愈的疾病都与瘀血有关。《素问·痹症》曰：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。”此处与银屑病“血气否涩”之病机一致。斑块型银屑病病程绵长，一旦发病则终身难愈，说明该病符合“久病血瘀”理论。而从血液流变学角度，银屑病患者存在微循环障碍[9]，亦可通过活血化瘀治疗使相关指标显著降低[10]，进一步说明“久病血瘀”与银屑病的相关性。

    3 以方测证：以药论述

    由古至今，医家对银屑病的认识逐渐加深 ......