从脾论治抑郁障碍的理论及临床初探(3)
5.1.5 温脾 常用药物如附子、干姜、肉桂、吴茱萸、刺五加、徐长卿、巴戟天等,每配合应用健脾之品。适用于思虑伤脾所致脘腹冷痛,乏力,纳呆,泄泻,畏寒肢冷等脾(肾)阳虚病症。脾运化功能须借助肾阳温煦,即有“先天生后天之义”,清代张聿青《张聿青医案》:“脾胃之腐化,尤赖肾中这一点真阳蒸变,炉薪不熄,釜爨方成。”现代研究徐长卿[24]、刺五加[25]、巴戟天[26]、附子[27]等具有治疗神经衰弱或抗抑郁作用。刘兰英主任医师在古人从脾论治郁证的基础上,结合现代药理研究及自身临床实践,概括了健脾、养脾、清脾、醒脾、温脾五大从脾论治抑郁的治法,常用药物及用药指征。其认为将以上诸法合用,可提高临床疗效,并指出抑郁状态及轻中度患者尤注重从脾论治,并以健脾益气,养脾滋阴为基础法则进行治疗。积极的早期干预,更有利于抑郁患者向愈。从脾论治抑郁,以脾为主,亦配合养心镇惊安神之品。养心即可补脾,即补母之义,常用药物如茯神、远志、枣仁、龙眼、合欢皮(花)、夜交藤、百合等;镇惊安神,常用龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母等。若兼瘀者,则可加桃仁、红花、丹参、苏木之类 ......
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