1.3 甲状腺术后多存在情绪压力

    长时间的抑郁、恼怒、焦虑等不健全的社会心理状态下会导致癌症发生[9-11]。苟丽[12]通过研究57位TC术后患者发现，TC术后患者焦虑、抑郁及恐惧症状明显高于健康人群，甚至部分患者因悲观绝望、自暴自弃而自杀。陈允恩等[13]评价了TC术后患者的心理情况，结果显示被评估者在术后，躯体化、人际敏感、强迫、焦虑、抑郁等因子的得分高于术前。情志对疾病恢复影响已成为TC患者术后不可忽略的因素之一[14]。对情绪的调节，除了帮助患者减少心理压力之外，还需要借助于药物疏肝理气，畅达情志。临床实践中，燕教授在引导患者正确认识疾病的同时，常用香橼、佛手、郁金等药物梳理肝气，疗效颇好。

    2 对TC术后疾病病因病机认识

    燕教授认为TC术后病因病机的形成与七情所伤、饮食失调、碘131治疗、甲状腺激素的补充等密切相关，其中与肝的关系最为密切。“瘿者，由忧患气结所生……搏颈下而成之”，“妇人多有之，缘忧郁有甚于男子也”。气能帅血，血液的畅行需要气机的畅达，血行不利则形成瘀。津液的运行也需要肝气的畅达，若肝气郁滞导致津液运行障碍，加之肝旺侮土，均可引起痰浊内生。气、血、痰相互交结在颈部，日久就可发展为瘿病。

    燕教授认为，TC术后相关疾病主要是因为正气不足，邪毒扰乱，加之各种致病因素 ......