古代医家对绕脐痛有以下认识。东汉时期的医家张仲景在其著作《金匮要略》中论述了绕脐痛的病因病机及治法，认为“瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行”，即素体廋弱，加之感受风冷邪气，寒气凝滞，气血不通，寒邪内侵可致脾胃传化失司，大便不通，因而绕脐而痛[11]。《金匮要略·腹满寒疝宿食病》记载：“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝，绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。”此条经文又指出阴寒内盛、搏结不散，阳气不通是绕脐痛的又一病机，然与前者相比，此处的绕脐痛是偏于陰寒内盛的实寒证，故治疗用大辛大热的乌头拔除沉寒痼冷、温经止痛。《伤寒论纲目》曰：“病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者。此有燥屎故也。”(《伤寒论纲目·卷十·不大便》)，认为燥屎内结，大便不通，腑气壅滞是绕脐痛的主要病机。可见绕脐痛的病机有寒热之分，寒者为阴寒内盛、气血凝滞，热者为燥屎内结、腑气不通。

    古代医家对脐上、下、左、右痛分别有以下论述。明代医家李中梓认为：肺手太阴之脉见证为“脐右少腹胀痛”，肾足少阴之脉见证为“脐下气逆”(《医宗必读·卷之一》)，与《难经》旨意相通。陈修园所著《时方妙用》认为脐旁左右痛“乃冲脉病”冲脉挟脐而上，“若为寒气所凝，其冲脉之血，不能上行外达，则当脐左右而痛” ......