我国在改革开放之后，经济体制逐渐从计划经济转变为市场经济，我国医疗卫生服务的性质也逐渐从社会福利转变为“带有一定福利性质的公益性事业”[10]，更有甚者已经完全蜕变为大肆追逐利润的经济实体。虽然历经多次改革，医药卫生行业市场化的印记并未完全消褪。许多医院没有医务社工部，少数医院虽设立了医务社工部但归属在行政职能部门下，专业特点难以突出。医务社会工作者要经常承担一些繁杂的行政工作，侵占本职工作的时间与精力[11]。而且，医务社会工作的功能定位过于狭隘，大多开设了医务社工部的医院也只是将其视作调节医患关系、缓和医患矛盾的工具。医务社会工作的其他功能，如改善就医环境、提高医疗服务质量、增强医学的人文关怀、提升社会福利水平等方面的作用不被重视甚至被完全忽视。当务之急是构建我国医务社会工作本土化的实践逻辑，使医务社工的功能得到更好的发挥，这对推进我国医疗卫生事业改革，实施健康中国战略都是大有裨益的。

    2.3 医学模式与疾病模式的双重结构性转变

    改革开放41年以来，我国综合实力迅速增强，人民生活水平显著提高。人们对健康照顾与卫生保健服务的需求越来越大，对医疗卫生服务水平的要求越来越高。人们越来越重视就诊过程中的精神体验与心理感受。医院的现代化、社会化程度 ......