新型婴幼儿桡动脉穿刺技术在临床中的应用(2)
[Key words] Infant; Radial artery puncture; Ultrasound桡动脉在动脉插管中的重要性是众所周知的,而桡动脉穿刺具有一定的挑战性,特别是在婴幼儿[1-4]。虽然目前在超声引导技术下其穿刺成功率有所提高,但其成功率很大程度上依赖操作者的超声经验[5-6],这与超声只能提供二维图像的缺点有关,而这种缺点在临床实践中并不容易克服,需要较长时间的学习和培训,因而限制了超声技术在血管穿刺中优势的发挥,特别是对超声经验不足的操作者尤为明显[7-12]。而本研究不同于以往研究,是通过双线隔离技术间接弥补二维超声自身缺点的方式,降低超声自身使用技巧的难度,从而提高所有操作者的穿刺成功率。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究获得首都医科大学附属北京佑安医院医学伦理委员会的批准,选择2017年3月~2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院拟行桡动脉穿刺的婴幼儿。纳入标准:①ASA分级Ⅰ~Ⅸ级;②性别不限,年龄4~24个月,体重4~10 kg;③取得婴儿父母知情同意。排除标准:①艾伦试验阳性;②穿刺部位皮肤有感染迹象或有伤口;③手部异常循环;④有先天性心脏病及心血管疾病;⑤近1个月有动脉穿刺经历。采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规的超声引导下桡动脉穿刺技术 ......
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