新生儿黄疸规范化用药指导专家建议(2)
2 药物应用2.1 中药制剂
中医称新生儿黄疸为“胎黄”,临床上表现为皮肤明黄、舌质红、苔黄,属高间接胆红素血症,中药主要有茵栀黄和清肝利胆口服液。
2.1.1 茵栀黄 茵栀黄剂型分为口服液及颗粒剂,与退黄有关的成分主要是茵陈,主要适用于大便较秘结、肝胆湿热且热更重的新生儿黄疸。
2011年《中华儿科杂志》发表的一篇关于茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究[13],全国共有16家三级医院参与该项研究,纳入足月儿1177例。结果显示,对胆红素水平达到或超过Bhutani曲线低危区和中低危区分界水平(即第40百分位线)但尚未达到光疗干预标准的患儿,单独使用茵栀黄口服液(5 mL/次,2 次/d,用药5 d)治疗,可提高不需光疗的概率或降低光疗的概率;茵栀黄口服液(5 mL/次,2 次/d,用药5 d)联合光疗治疗新生儿黄疸,可提高停光疗后第3天和第5天的胆红素水平下降率;茵栀黄口服联合光疗组的不良反应与单纯光疗组比较差异无统计学意义,大便>5 次/d的发生率稍高,但停药后可恢复 ......
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