2.3 顺应月经周期施治

    月事有气血盈亏的周期性变化，月经期血海满盈而溢下，冲任气血变化急骤，胞宫“泻而不藏”，气血以下行为顺。因此在经前期用药需顺应经血，给予理气活血通经之品，血瘀改善，通则不痛。司徒仪教授常常应用川芎、当归、香附、赤芍、牛膝、泽兰、苏木、益母草等药以理气活血通经。经期腹痛剧烈者，予蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、乳香加强化瘀止痛之效。若瘀血不去，新血不得归经而致经期延长、月经过多者，多用四物汤合举元煎加减。司徒仪教授常常配合自制的广东省中医院制剂蒲田胶囊(组方：蒲黄、血余炭、三七、延胡索等)以加强活血化瘀、止血止痛之效。研究表明，蒲田胶囊可能通过影响神经内分泌、增加血小板数量、促进凝血酶的生成而起到镇痛、止血作用[21]。经后期血海空虚，司徒仪教授一方面注重培固其本，给予益气养阴之品以蓄养阴精，并结合内异症血瘀的本质，加用活血散结之品，如三棱、莪术、丹参、赤芍等品以活血化瘀，配合牡蛎、猫爪草、鸡内金、浙贝等以软坚散结，促进子宫内膜异位结节与包块的软化吸收，缓解疾病的进展。现代药理学对单味中药及成药、验方亦作了很多实验研究，发现当归、香附、白芍、甘草等药物可缓解平滑肌痉挛 ......