1 中医住院医师规范化培训临床带教中的常见问题

    1.1 教学模式单一

    中医院校教学医院普遍存在学生主体地位不明显，教学方式与教学手段较单一的现象。临床教学以临床工作、教学讲课、教学查房的形式开展，临床工作的快节奏使得规培医师每天在查房、收治患者、书写病史中付诸大量时间，在此过程中缺乏临床思维能力和研究意识的培养，人文知识与医学知识融合较差。而中国式教育历来以“教”为中心，是一种灌输式的教育方式，从书本知识中得到总结，在总结指导下进行学习实践，这样的方式往往难以激发规培医师的自主思考能力，也难以跳脱出已有的固定教学模式。

    1.2 管理缺乏分层性

    随着上海市住院医师规范化培训政策的不断细化，出现了各种类型的规培医师，包括本科、硕士研究生、博士研究生不同学历背景的规培医师[7-8]。他们相继进入教学医院各临床科室轮转学习，但由于教育年限、理论知识和临床操作基础各不相同，导致其在轮转学习过程中对临床实践的理解和掌握程度亦不相同，虽然最后进行统一模式的结业考试，但这只能促使规培医师在应试模式下对考试内容的掌握，并不真正代表他们临床业务能力的强弱。因此，在临床教学中，依然缺乏不同层次的教材和分层管理模式对规培医师进行更有针对性的带教和管理 ......