基于辨证理论梳理功能性消化不良病因病机及分型施治思路(2)
脾在志为思,其中“思”为人体的情志活动之一。如《素问》举痛论篇[10]云:“思则气结。”若思虑过度,或相思難解,影响气的运动从而导致气机的郁滞。心主神志,与脾相互配合调控人的思维活动。过度思虑,耗伤心血,使心血虚损,以致心神失养。肝主疏泄可调畅肝气,若情志失调,肝气失调可致肝郁气滞,脾失健运,气机不畅。肝气郁结则会影响情绪以致抑郁等。《素问》痹论篇[10]云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”若饮食不节、暴饮暴食、过食肥甘厚味而致脾胃功能失常,中脘饮食积滞,气机壅滞、不行而致痞满。饮食失调是影响脾胃受纳、升降功能的主要因素且与本病密切相关[11-12]。《兰室秘藏·中满腹胀》[13]云:“或多食寒凉及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”素体脾虚或久病脾胃受累,耗伤脾气所致纳运无力,气机不调。刘佳琳[12]认为脾胃虚弱是FD的内在因素。劳倦内伤易损伤脾气,使脾胃所损运化失职致气机升降不利而病。《素问》举痛论篇[10]云:“寒邪客于肠胃……血不得散,小络引急,故痛。”即感受六淫之邪的侵害,阳气受损,温煦及推动作用减弱,气血凝滞,不通则痛。虚实夹杂、寒热错杂之脾胃虚弱,易感受病邪,而其成因多与脾胃运化失常、脾气升降不力有关 ......
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