多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的研究进展(2)
1 临床应用1.1 改善子宫内膜容受性
在胚胎植入过程中,子宫内膜对胚胎的容纳能力称为子宫内膜容受性,内膜过薄、形态不佳或内膜下血流灌注异常等都可导致其下降。李杏英等[2]给予对照组58例PCOS患者枸橼酸氯米芬胶囊,在此基础上给予观察组58例PCOS患者苍附导痰汤,发现治疗后两组子宫内膜厚度均提高,内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数降低,且观察组较对照组效果更好。此外,丁彩飞等[3]发现,苍附导痰汤可以改善PCOS患者子宫内膜血流状况、提高内膜雌激素受体、孕激素受体及整合素β3水平,改善内膜IR状态,增加内膜容受性。
1.2 抑制子宫内膜异常增生
PCOS患者常伴内分泌代谢紊乱,异常分泌的雌激素及机体的IR长期刺激子宫内膜,使内膜发生异常增生病变[4]。沈宗奇等[5]研究了7例PCOS-IR的子宫内膜不典型增生患者,给予口服二甲双胍联合达英-35治疗后,患者的子宫内膜完全恢复正常。苏椿淋等[6]对43例PCOS伴子宫内膜病变的患者应用二甲双胍联合达英-35,其中30例为子宫内膜不典型增生患者,在治疗3~9个月后内膜病变均完全消失。上述结果表明 ......
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