三种手术方式治疗DoyleⅠa型陈旧性锤状指畸形的效果比较(3)
2.2 三组并发症情况比较三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
2.3 三组功能评价、疼痛评分及满意度情况比较
三组术后12个月,Dargan功能评价优良率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。进一步两两比较,融合组低于重建组和紧缩组,差异有统计学意义(P < 0.05)。三组患者的Carroll手功能评分、VAS疼痛评分和患者满意度优良率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
3 讨论
伸指肌腱在远端止点附近位置表浅,可移动范围小,且呈薄片状。在突发DIP关节屈曲暴力作用下容易发生损伤,导致功能丧失,DIP关节主动伸直受限,出现锤状指畸形、肿胀、疼痛等症状。目前锤状指畸形Doyle分型[7]方法最为常用,Ⅰa型为不合并撕脱骨折。该型最为常见,大多数可经规范的保守治疗,经过6周持续的夹板外固定而康复,经济实惠,无手术相关风险[3]。但是夹板固定松紧度不易掌握,容易出现松动滑脱或出现局部皮肤压疮;还有部分患者难以坚持持续的外固定而自行取下夹板而使保守治疗失败;或者早期因患者或首诊医生知识欠缺,对疾病重视程度不够,而延误了诊断及治疗。上述原因均能导致陈旧性锤状指畸形,在临床上并不少见。
陈旧性锤状指畸形仍可选择保守治疗 ......
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