4 HMGB1与RA相关性

    4.1 RA患者血清中HMGB1表达

    目前，对于RA患者血清中HMGB1的表达，国内外研究尚存争议。相关研究对纳入67例活动期RA患者及21名健康对照人员进行检测，活动期RA患者血清HMGB1表达明显高于健康对照人员，差异具有显著性[36]。另一项研究纳入105例样本，结果显示RA患者血清HMGB1表达高于活动期组，活动期组RA患者血清HMGB1表达高于缓解期组，三组组间比较差异有统计学意义[37]，这一结果与国内多数研究报道一致[38-44]。但早期报道对纳入30例RA患者的样本进行研究，其血清HMGB1水平与正常对照组比较差异无统计学意义，其可能与样本含量及检测手段有关[45]。

    部分研究考虑血清HMGB1来源于细胞核内，由溶血磷脂酰胆碱诱导溶酶体胞吐作用的非典型囊泡运输途径出胞[46]。另有研究认为其可能来源于外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)[47]或滑膜巨噬细胞的主动分泌及炎症效应中的坏死细胞[48] ......