[摘要] 目的 探讨依托咪酯持续输注联合腰骶丛麻醉在老年患者全髋置换术中应用的安全性和可行性。 方法 选择2018年1～12月于上海第一人民医院宝山分院行全髋关节置换术的老年患者102例，采用随机数字表法分为丙泊酚诱导+七氟醚持续吸入维持组(A组)和依托咪酯诱导+持续输注维持组(B组)，兩组在全麻诱导前均行腰骶丛阻滞。记录苏醒时间和去氧肾上腺素使用情况等;记录麻醉诱导前(T1)，麻醉诱导后(T2)，手术开始时(T3)，扩髓腔前(T4)，股骨头假体安放后(T5)及手术结束时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR);测定开放静脉时(t0)，术毕(t1)，术后24 h(t2)，及术后48 h(t3)血中皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;记录围术期不良反应发生情况。 结果 92例患者纳入该研究，A组45例，B组47例。两组患者在手术时间、术毕喉罩拔除时间和术中出血量比较，差异无统计学意义(P > 0.05);B组苏醒时间长于A组(P < 0.01)，B组去氧肾上腺素的使用人次及使用量少于A组(P < 0.01)。术中各时间点两组患者HR、SV比较差异无统计学意义(P > 0.05)，T2～T5时点，B组MAP、SVR高于A组(P < 0.01);与T1时点比较 ......