1.2 软组织损伤

    《杂病源流犀烛·筋骨皮毛发病源流》曰：“筋也者，所以束节络骨……为一身之关纽，利全身之运动者也”。筋附骨，主司关节运动;骨连筋，支撑承载协助运动[9]。椎骨、椎间盘和周围的韧带构成脊柱的整体，它们相互协调作用才能保证脊柱整体功能的正常。当发生OVCF时，引起周围软组织充血、水肿，释放炎症物质刺激周围神经引起疼痛。疼痛刺激致使应力失衡，进一步增加腰背部肌肉、筋膜的损伤。此外，软组织损伤后机体进行自我修复、调节代偿，这种过程造成软组织起止点的瘢痕挛缩、黏连，从而出现硬结与条索状改变。但过度修复代偿使局部组织内张力增高，促使局部缺血、缺氧、代谢产物增加，进而加重疼痛。因此，软组织损伤会有远端牵涉痛及硬结、条索状改变的表现。早期以骨折所带来的锐痛为主要矛盾，软组织损伤钝痛为次要矛盾。当行PVP/PKP术后骨折锐痛得以解决，此时次要矛盾上升为主要矛盾，软组织疼痛慢慢凸显出来。徐人杰等[6]对133例OVCF患者行PVP治疗前通过磁共振检查(MR)确定责任椎，观察到部分患者有腰背筋膜损伤情况。结果发现，腰背筋膜损伤组术后VAS较无腰背筋膜损伤组明显偏高。彭科军[10]回顾性分析71例采用PKP手术治疗的OVCF患者，其中腰背部软组织损伤组20例 ......