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编号:13440297
后巩膜加固术实验研究及临床进展(2)
http://www.100md.com 2019年11月15日 《中国医药导报》 2019年第32期
     1.2 片式PSR

    片式PSR也被称作Nurmamedov NN术式,是从4条直肌间入路,形成4个隧道后分别植入固定片直到眼球后极部,对眼球起到一整圈的支撑作用。该方法同条带式PSR一样较为安全、简单,手术时视野清晰,但对减缓眼轴延长的效果较小。

    1.3 后巩膜注射加固术

    该术式是通过向后极部巩膜部位注射聚乙烯吡咯烷酮凝胶,增加后巩膜厚度及支撑力量,限制眼轴增长。但该法也和片式PSR一样,难以完全满足手术机制的要求。

    1.4 改良后的PSR

    许多学者将PSR进行改良,产生各有特点的新术式,如黄斑加压型、加宽型、饼式PSR等。有学者将条带式PSR中单一条带状的加固材料放置在下斜肌与视神经之间,在上直肌颞侧、下直肌的鼻侧固定条带的两端。这个改良后的术式不需将眼外肌及肌筋膜切断,而是将加固材料放在上斜肌上,可暴露眼球后极部,若周边有网膜变性区及裂孔,可合并冷凝治疗[5]。也有学者将条带式PSR的条带两端垂直放置于角巩膜缘,并将其放在下斜肌止端与视神经之间,减少其滑脱掉落的可能[6]。

    2 手术材料

    PSR材料种类的选择和使用对手术效果及预后起到重要作用。材料是否合适,取决于其自身与宿主融合时的生物相容性、柔韧性和抗张强度,其中抗张强度又由材料本身固有强度、与巩膜结合的紧密程度及材料被宿主吸收程度而决定 ......
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