3 肛周脓肿常规治疗方法及其并发症

    3.1 切开引流术及其并发症

    早在14世纪初，英国直肠病学之父约翰·阿德纳已强调早期开放脓肿并引流的治疗原则。目前，肛周脓肿切开引流术仍为公认治疗方式，但脓肿复发率和瘘管形成率高达40%[14]。

    3.2 一期根治术及其并发症

    肛周脓肿一期根治是指在彻底切开脓腔及内口的基础上，再扩大范围切除内口及周围感染组织的一种术式，具有肛瘘形成率低、脓肿复发率低等特点，但也产生术后肛周水肿、疼痛、创面渗液及创面延迟愈合等并发症，且因增加肛门失禁风险受到一些术者的反对。

    4 肛周脓肿的术后治疗

    4.1 中医治疗

    随着近年来病原菌对抗菌药的耐药性升级，肛周脓肿围术期中医药的应用及抑菌研究逐渐增多。最常用的中医药治疗方式包括外敷、熏洗、坐浴。

    4.1.1 中药清热解毒抑菌作用 临床上常用苦参汤为基础方加用清热解毒、活血止痛的中药，中药具有清热解毒、消炎抗菌、活血止痛之效。现代药理学显示，中药的抑菌机制多样，有效抑菌成分多种，可在多部位、多阶段发挥抑菌作用，甚至可逆转细菌的耐药性。主要抑菌机制包括以下三点[15-16]：①直接破坏菌体细胞膜、细胞壁等结构，同时干扰细菌的代谢。②促进机体免疫系统发育，激活其免疫功能。③抑制局部炎性介质的渗出，减轻炎性反应 ......