王居易经络诊察治疗经筋病的临证经验(3)
3 注重针刺、手法结合王居易教授在临床上治疗筋经病的手法思路,主要受到《史记·扁鹊仓公列传》“一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形”之影响,在临床应用中将其精炼为“割皮解肌”“揲法”“结筋法”“解肌法”和“诀脉法”,且王居易教授提倡若条件允许可在针刺后,即刻进行局部手法治疗,针对患处气血形成最直接有效的调整恢复,逐步形成了筋经病治疗中针刺和手法并用的特色。
“割皮法”在古文中,指割开解剖局部肌肉,而在临床中,王居易教授并不是真正将局部皮肉切开,而是用手法模拟割开的效果,达到所需的临床疗效。其具体操作为拇指末端和食指前段提捏少量皮肤并迅速向上提拉,到一定程度两手指松开皮肤,局部皮肤受到手法刺激会形成痧,具有良好的疏通气血之功。“揲法”主要用于肌肉较为丰厚之处。主要是利用医者的拇指及其与四指将皮下个结构包括经筋,肌肉等分离,改善局部经络状态,加快气血运行的一种手法。具体操作:拇指末端和同其余四指从局部肌肉组织深层,提捏并使用一定力度向上提拉,到一定程度五指松开,局部皮肤受到手法刺激会感觉局部强烈酸痛感,甚者可成痧。“结筋法”是在揲法的基础上,将发生粘连或移位的经筋解开。具体操作主要是在肌肉的起止点或关节附近,重按粘连部位或者有结块、结节、结络等部位 ......
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