1 历史沿革

    藏医有3800多年的历史，有本教创始人敦巴辛饶弥沃切之子常松吉布赤西所著的《解毒雍仲旋》等医典[2]，为藏医史上最初有记载的医典。经过漫长的实践，至公元7～8世纪，吐蕃赞普松赞干布和赤松德赞时期邀请了周边邻国的医师，引入了印度医学、中医学、达斯医学等其他兄弟民族医学的精华，更加丰富了藏医。现今能看到的最早有吐蕃时期的医典，因此本文从现有吐蕃时期的医典开始，按时间顺序分吐蕃时期(公元618～842)、分裂时期(公元843～1239)、萨迦时期(公元1240～1353)、帕珠时期(包括第巴仁蚌巴、第司藏巴)(公元1354～1641)、嘎丹时期(公元1642～1949)五个时期，表1将选出每个时期中3部代表性藏医典籍，统计出各时期试探性诊断法出现的种数及应用疾病种类，以及各时期历史推进过程中新出现的试探性诊断法的数量和应用疾病种类。借此分析出藏医试探性诊断法的历史沿革。

    现存吐蕃时期的3部藏医医典中记载了12种试探性诊断法，吐蕃时期战事频发推动了藏医解毒学和外伤学的发展，此时期出现的试探性诊断法主要应用于诊断是否中毒，头部外伤所致的韧、脉、骨的损伤程度，或有无断肠等。分裂时期藏医学发展迅猛，分裂时期宇妥萨玛·云丹贡布(1126～1202)补充和完善形成了现有藏医巨著《四部医典》，《四部医典》[7]中记载了诸多试探性诊断法，新出现了鼻炎、炭疽、浮肿、邪病、胃瘤等疾病的诊断方法。萨迦时期出现了萨迦派、贡曼派等更多藏医流派，萨迦大师吉尊·扎巴尖参(1146～1216)的《医疗术王库》[9]医典中试探性诊断法的应用显著增多 ......