冻结肩是常见的肩关节疾病，患者肩关节主动及被动活动度均下降[1]。虽然大多数患者可在1～2年症状缓解，但是部分患者的肩关节功能却难以完全恢复到正常[2]。本病发病率为2%～5%[3]，好发于40～70岁人群[3]。女性发病高于男性，但男性预后更差[4]。糖尿病是最常见的危险因素，患者往往双侧发病，而且更加难以治愈[3]。1875年，Duplay称本病为“肩关节周围炎”[5];1934年，Codman提出“冻结肩”的概念[6];1945年，Neviaser[3-4]用“粘连性关节囊炎”描述冻结肩特征性的病理改变：盂肱关节囊增厚、挛缩与肱骨头粘连。

    1 临床分期

    本病呈现出疼痛期、冻结期、融冻期三个阶段[7]。三者并无明显的界限，还可能彼此重叠[1]。判断患者所处时期，选择适宜的治疗方案。疼痛期以镇痛为主，药物注射效果佳;冻结期以改善功能为主，针刀结合液压扩张和功能锻炼疗效确切;融冻期则以功能锻炼为主[7-8]。疼痛期：持续数周或数月[9-10]。起病急骤，疼痛剧烈。夜间、患侧卧位时，疼痛更加明顯。关节活动受限主要是肌肉保护性痉挛所致[1]。冻结期：持续4个月～1年[1，11]。肩关节呈“冻结”状态，梳头、穿衣、举臂、系腰带等均困难。肩周持续性钝痛 ......