叙事医学研究的意义、现状与困境(3)
叙事阅读、写作和反思的可适用性主要体现在促进理解、沟通和拉近医患距离,且帮助挖掘并及时处理所需要面对的职业和道德问题[21],因此叙事医学可成为解决以患者为主的医学中出现的复杂境况的高效手段,也有助于提高给个人和社会所提供的医疗服务[22]。总体来讲,本阶段的研究较少,还多以文献评论[21-22]和质性研究[19-20]、个例[23]为主,缺乏量化,但因为叙事医学的理想成果如共情、个人满意度、关系建立本身难以研究,也就难以量化和测量[21]。2.3 叙事医学在学科中的应用
叙事医学在这一阶段已经开始应用于不同学科的临床实践,但只有寥寥几个学科,如肿瘤[24-25]、临终关怀[25-26]等,也有学者提出在胎儿心脏病学[27]应用中的理论建构。其应用多为个例,离广泛应用和量化研究还十分远。如在1例结膜恶性黑色素瘤中的应用报道[24],或者一次反思性写作研习班在临终患者看护医生中的开展[26],且后者参与人数少,实验时间短,其结论还有待后期研究改善实验设计进一步验证。也有个别实验设计更为完整,如针对癌症患者的专家主导的电话采访和在线生命回顾教育相结合的实验[25],进行心理-肿瘤-叙事结合的干预 ......
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