1 概念及发展史

    LBL即传统理论式授课教学法，是一直以来的医学课程授课模式，主要是以教师为中心，教研室为依托，依据教学大纲对学生进行课程理论授课的一种教学模式。在这种授课模式中，教师占据主导地位，以“满堂灌”“填鸭式”的方式传授单个知识点，整个教学进度由教师把控，学生只能被动接受。这种教学方式虽然有利于系统、惯序、快速的讲授知识，但这种被动接受知识的方式不利于学生独立自考、自我分析和解决问题能力的培养，由于内科学知识点繁杂，教学内容繁多，中医院校学生普遍认为西医内科学知识晦涩难懂，缺乏实用性，久而久之易产生厌学情绪，增加教学难度，同时不利于学生运用临床思维由点及面，串联成线的将单个知识点有机整合起来，也无益于学生“团队合作”意识的形成和培养，因此亟待引入新的教学方式来满足当今教学发展需要，随之PBL、CBL等一系列新的教学方式方法应运而生。

    在20世纪60年代，最早在加拿大McMaste大学，由Barrows教授首次提出了PBL教学法并将其应用于课堂理论教学中，后逐渐在Maastricht大学等国际知名高等院校中流传。PBL教学法即以问题为中心开展教学的一种新的教学模式，这种模式改变了以往传统教学模式LBL的主体对象、知识获取方式及授课形式，主体由以“教师为中心”转向以“学生为中心”，知识获取方式由“填鸭式教学”转向“学生自主获取”，授课形式由“传统课堂授课”转向“小组讨论”，从而使学生基于教师所提出的学习问题为起点，化被动为主动的去探索、学习新的知识。

    CBL教学法最早并非应用于医学教育，而是由19世纪70年代美国哈佛大学法学院的Chris-topher Columbus Langdell教授最先提出的“案例式教学法”并在法学院开展应用 ......