痰湿型多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的相关性(3)
PCOS患者IR与性激素水平。IR是PCOS发生的重要病理机制。一方面胰岛素可直接刺激垂体分泌LH,还可作用于卵泡膜细胞,引起雄激素增多;IR引起的高胰岛素血症,可抑制肝脏SHBG的产生,从而导致血中游离雄激素水平升高;另一方面体内过多雄激素又可抑制肝脏对胰岛素的清除和分解,从而导致IR和高胰岛素血症;此外,过多的雄激素会引起腹部脂肪堆积,加重腹型肥胖,进一步加重IR。本研究结果显示,痰湿型PCOS+IR组AND高于痰湿型PCOS+NIR组,SHBG低于痰湿型PCOS+NIR组。这一结果也表明,IR与高雄激素血症互为影响,互为结果。王全先等[11]对72例PCOS患者的研究结果显示,高AND组患者HOMA-IR高于低AND组,而SHBG均低于低AND组。高金燕等[12]对64例PCOS患者研究结果显示,PCOS IR组T明显高于PCOS NIR组,与本研究结果相同。祁玉兰等[13]通过达英35联合二甲双胍治疗PCOS合并IR患者 ......
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