1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄≥18岁;②存在不同程度腰腿痛和(或)间隙性跛行症状，影响工作及生活，经系统保守治疗3个月以上无效;③术前查体及影像学检查(X线、CT、MRI)与临床症状相符，诊断明确，需要行手术治疗。

    排除标准：①既往有腰椎手术史;②脊柱感染、外伤、肿瘤;③合并严重骨质疏松症;④伴有其他不适宜手术治疗的系统疾病;⑤失访或资料不全。

    1.2 一般资料

    选取2016年5月～2018年5月行腰椎中线椎间融合术，符合纳入标准患者20例。其中男6例，女14例;年龄49～76岁，平均(63.35±7.29)岁。其中腰椎管狭窄症9例，腰椎滑脱5例，腰椎间盘突出症6例。融合节段为下腰椎(L3～S1)，单节段14例，双节段6例。所有手术均由同一名教授主刀完成。

    1.3 方法

    全麻满意后，患者俯卧于手术台。X线C臂机定位手术节段，常规消毒铺单。腰椎后正中行5～6 cm手术切口，于棘突两侧剥离椎旁肌，显露峡部。以上位椎体下关节突中央垂线与横突下缘交点处，为进针点[5]。磨钻开口，进针方向冠状位选择由内向外倾9°～10°，矢状位尾倾25°～30°开路椎建立轨迹，植入导针。X线透视机确认导针位置良好，选择合适螺钉植入，螺钉直径5.5 mm ......